¿Cuáles son las causas que provocan este trastorno? La respuesta a esta pregunta, siempre es complicada porque no tiene una única causa, depende de muchos factores.
Los traumatismos, el estrés emocional, los procesos de sensibilización central, las actividades parafuncionales como la respiración anómala, la onicofagia y la activación repetitiva de la musculatura masticatoriason posibles causas de un eventual trastorno temporomandibular.
Algunos autores reconocen la oclusión como un factor desencadente de TTM, aunque otros, basandose en la evidencia científica, opinan que este factor no constituye una causa para el desarrollo de TTM, por lo que a día de hoy existe cierto desacuerdo.
Pero, siempre hay factores de riesgo asociados a la aparición de esta patología como son: alteraciones de las hormonas sexuales, traumatismos, parafunciones, catastrofismo, modificaciones oclusales, entre otros.
Asiste a este video con Irene Catalán, Fisioterapeuta y Especialista en Disfunción Cráneo-Cervico-Mandibular y aprende más sobre este trastorno que afecta a tantas personas en todo el mundo y sobre etiologia y factores de riesgo asociados a este transtorno.
¿Sabías que el trastorno temporomandibular afecta al 5 y el 12% de la población?
Son la segunda causa musculoesquelética discapacitante después del dolor lumbar y son la principal causa no dental de dolor orofacial.
Cuando los pacientes experimentan dolor orofacial lo primero que hacen es ir al dentista, pero ¿qué pasa si el dentista descarta cualquier tipo de patología dental? Ese paciente debe acudir a un Fisioterapeuta especializado en dolor orofacial.
Y lo más importante es la sinergia que puede y debe crearse entre estos dos profesionales para que el paciente tenga claro que el problema, a pesar de no tener una causa dental, puede ser tratado.
Lo cierto es que esta patología no afecta sólo a algunos grupos de edad. Tiene una prevalencia de 10 a 15% en adultos y de 4 a 7% en adolescentes y es notable el aumento del número de casos en el segundo grupo de edad. Y más preocupante aún, en un estudio realizado en 2013, en el que se constató que entre el 16 y el 59% de la población tenía alguno de los síntomas de trastorno temporomandibular pero, sólo un 7% de los casos eran diagnosticados y recibían tratamiento.
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Para estudiar el trastorno temporomandibular es importante entender su definición, el dolor, su localización y sus principales características.
El Transtorno Temporomandibular es un conjunto de sintomas relacionados con dolor y disfunción del sistema músculo-esquelético y neuromuscular que implican a ambas articulaciones y a los tejidos asociados.
Se caracterizan por:
dolor orofacial y/o en la articulación temporomandibular y en los músculos masticatórios que la rodean;
alteraciones del movimento mandibular y/o limitación del rango articular;
ruidos durante la función (si se acompaña de otro de los dos sintomas – dolor o alteraciones del movimiento);
alteraciones miofuncionales al tragar y masticar.
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El dolor cervical, tiene una alta prevalencia en la sociedad. Los datos epidemiológicos sugieren que existe una prevalencia de un 10-20% en la población mundial.
Sabemos que el deporte, el desarrollo laboral y las actividades de la vida diaria, exponen el aparato locomotor a lesiones traumáticas muy diversas y variables, que inevitablemente acaban por afectar los tejidos blandos a nivel musculoesquelético tanto de forma directa como indirecta.
El complejo cervical está formado por siete vértebras cervicales además del occipital y la cara superior de primera dorsal como superficie articular. Posee una fisiología y biomecánica compleja que da respuesta a las demandas funcionales como el mantenimiento de la horizontalidad de la mirada, así como su gran capacidad de adaptación a las disfunciones.
¿Sabías que el complejo cervical es el que consta de mayor movimiento para el posicionamiento correcto de la cabeza? La flexión consta de 50º de movimiento, la extensión de 60º, y las rotaciones tanto derecha como izquierda de unos 85º aproximadamente.
La cervicalgia se trata del dolor localizado a nivel cervical, con sintomatología asociada o no a las extremidades superiores (braquialgia). La sintomatología cervical puede recorrer desde occipital hasta raquis dorsal y extremidades superiores. La gran mayoría de la sintomatología cervical está asociada a degeneración de tejidos blandos como estructuras osteocartilaginosas, discales, ligamentosas y musculares.
Las cervicalgias pueden clasificarse en agudas o de larga evolución. La manifestación más frecuente que encontramos en la musculatura cervical son las contracturas y los nódulos hiperirritables o hipersensibles que pueden reflejar o no dolor referido a otras estructuras.
Sabe más sobre el tratamiento de estas afecciones aquí.
¿Sabías que algunas de las consecuencias derivadas del bruxismo pueden ser el dolor y desplazamiento discal anterior en la articulación temporomandibular?
El bruxismo se define como una actividad parafuncional diurna o nocturna que incluye apretamiento y rechine de los dientes de manera inconsciente por la actividad repetitiva de la musculatura mandibular, que puede producir abrasión de los dientes y cuyo origen ha sido tradicionalmente atribuido a anomalías oclusales entre otros factores.
El bruxismo se subdivide en consciente (bruxismo diurno o en vigilia), que se asocia con estímulos externos psicosociales, ambientales y pérdida del control motor; e inconsciente (bruxismo nocturno o del sueño).
De manera característica pero no exclusiva, el bruxismo diurno se identifica por el apretamiento, mientras que el nocturno, con rechinamiento. De acuerdo con la modalidad de apretamiento o rechinamiento, se pueden provocar daños con distintas manifestaciones clínicas.
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