Gracias al contexto actual de la pandemia COVID-19, nunca se ha hablado tanto de la intervención a distancia, la telerehabilitación, la telesalud y la telefisioterapia.
Se trata de prestar cuidados médicos fuera de los entornos sanitarios tradicionales, utilizando herramientas de comunicación electrónica y la tecnología digital.
La intervención a distancia puede darse a través de:
Consulta por video o teléfono;
SMS;
Apps de salud;
Recopilación y análisis de datos de dispositivos domésticos, como espirómetros, ventiladores no invasivos, monitores de los niveles de glucosa en la sangre y monitores de actividad/ejercicio.
Nunca, el tema de la intervención a distancia, la telerehabilitación, la telesalud y la telefisioterapia se ha hablado tanto. Si ya estás dando los primeros pasos, o si sigues considerando esta posibilidad, es normal que tengas una serie de dudas.
De hecho, y en el contexto actual de la pandemia COVID-19, instituciones como la Chartered Society of Physiotherapy, afirman que la intervención remota puede ser adecuada para fisioterapeutas que están en aislamiento social, para usuarios con síntomas o diagnóstico de COVID-19, para usuarios en riesgo de infección, así como para todos aquellos que se preocupan por la prestación de cuidados presenciales.
Vamos a compartir una guía con 6 pasos muy simples, basado en el sitio web karenfinnin.com, ¡para que puedas implementar la lamada telefisioterapia!
Paso 1: Evaluación subjetiva
Es esencial construir un formulario de evaluación subjetiva, que puede estar disponible en el sitio web, las redes sociales, o incluso ser enviado por correo electrónico. De hecho, se trata de una “forma inteligente de conversación, diseñada con detalle, que se adapta en función de las respuestas de cada paso. Se incluyen todas las preguntas subjetivas de evaluación esperadas, incluidas las preguntas especiales según la parte del organismo involucrado.”
Cuando el paciente pulsa en enviar, el profesional recibe una notificación para leer el formulario completado de evaluación subjetiva.
Paso 2: Evaluación objetiva/física
Después de leer la evaluación subjetiva, el profesional debe responder al paciente, haciendo todas las preguntas adicionales que han resultado del análisis de evaluación subjetiva.
A continuación, puede enviarse un enlace para una evaluación objetiva básica autoguiada. El paciente debe seguir las instrucciones proporcionadas, las cuales deben estar descritas de la forma más clara posible y preferiblemente incluir fotos y videos con demostraciones/ tutoriales sobre cómo hacerlo. En este punto es importante señalar que el paciente no necesita completar ninguna prueba que cause dolor, o que no se sienta cómodo.
Al final, la información/resultado de esta evaluación objetiva básica autoguiada es enviado al fisioterapeuta que acompaña al paciente.
Paso 3: Videollamada
Cuando llegamos a la videollamada, el fisioterapeuta ya tiene una cantidad considerable de información sobre el paciente y su condición. Esto elimina la presión de la videollamada y le permite acortarla. El propósito de esta llamada será entonces confirmar más preguntas, completar otras pruebas, establecer relaciones con el paciente y educarlo sobre los próximos pasos para su recuperación.
Paso 4: Diagnóstico e Informe
Después de la videollamada, el fisioterapeuta debe escribir un resumen, incorporando el diagnóstico probable del paciente, contribuyendo con factores, metas y planes. Aunque debe ser completamente personalizado para el paciente, hay sistemas/aplicaciones que facilitan el desarrollo del informe, haciéndolo más eficiente.
Paso 5: Prescripción de ejercicio
A continuación, se desarrolla el programa de rehabilitación del paciente – para ello, también hay aplicaciones que hacen que este trabajo sea más eficiente (un ejemplo es Physitrack). Después, este programa de rehabilitación y el informe son enviados al paciente.
El acceso a los ejercicios debe ser un proceso fácil y preferiblemente dinámico y muy visual, por lo que el uso de aplicaciones/software que permite al paciente instalar una aplicación, de forma gratuita, en su teléfono o tablet, es una excelente opción. Además, estas aplicaciones permiten registrar las medidas de resultados y las clasificaciones diarias de dolor, así como establecer recordatorios para el desempeño de los ejercicios.
Paso 6: Seguimiento
Es esencial que el fisioterapeuta y el paciente continúen en comunicación continua después de la finalización de la fase de evaluación y durante la fase de rehabilitación. Por lo tanto, cualquier duda puede ser aclarada inmediatamente y cualquier situación que esté causando mayores molestias/ansiedad también puede ser abordada antes, sin dañar el proceso de rehabilitación. También de esta manera, el fisioterapeuta puede mantener al paciente más motivado e integrado en su recuperación.
Cuando el paciente llega al final de su viaje de recuperación, es vital asegurarse de que tiene un programa preventivo para continuar su trabajo y mantener sus niveles de salud y calidad de vida.
Sin embargo, cabe señalar que, si el progreso del paciente no es satisfactorio, incluso con reevaluaciones y ajustes en el programa de ejercicios, puede ser necesario referirlo a otra forma de atención médica, u otro profesional. También debe señalarse que, de acuerdo con la Chartered Society of Physiotherapy, este tipo de atención puede no ser apropiada en los usuarios que necesitan atención compleja, en los usuarios cuya información clínica no está disponible, cuando se requiere un examen físico detallado o cuando la capacidad de proporcionar consentimiento informado es limitada.
Nota 1: la telesalud ofrece oportunidades emocionantes para llegar y ayudar a más personas, pero también plantea muchas preguntas. Este artículo se centró sólo en una revisión rápida sobre algunos pasos clave para comenzar sus consultas de fisioterapia online, la telefisioterapia.
