Sabemos que nuestros músculos representan el 40% de nuestro peso corporal y en ocasiones, en el deportista un porcentaje superior. Los músculos son el motor del movimiento y por lo tanto son los que más actúan en la práctica deportiva.
Lamentablemente las lesiones musculares son muy comunes en la práctica deportiva. Así que no cabe duda que es de gran importancia tener un conocimiento más profundo acerca de ellas.
¿Sabes cuáles son los mecanismos lesionales?
Entre las varias causas que pueden originar lesiones musculares, tenemos:
Acumulación de fatiga – La intensidad elevada y la duración de una actividad prolongada, pueden facilitar la aparición de lesiones musculares. Durante el proceso de fatiga muscular, hay una reducción de la capacidad de absorber energía y de generar tensión durante la contracción excéntrica, manteniéndose conservada la capacidad de estiramiento fibrilar.
Desequilibrio muscular – Para que un músculo pueda contraerse correctamente, se necesita que otro se relaje permitiendo hacer el movimiento con normalidad. Si el músculo principal se contrae de forma desproporcionada con relación a su antagonista, éste a veces no soportará esa tracción y llegará a romperse durante la contracción.
Alteración en los sistemas de trabajo y de las superficies de entrenamiento – Una deficiente programación de cargas, por ejemplo, puede conllevar a un mayor grado de fatiga muscular en grupos musculares diferentes a los habitualmente utilizados, lo que puede originar la aparición de accidentes. Además, cuando se trabaja en diferentes superficies de entrenamiento, las inserciones musculares tienen que adaptarse a los distintos tipos de dureza del terreno.
Otros factores – Derivados de las condiciones meteorológicas (elevadas o bajas temperaturas, grado de humedad, etc.), condiciones tecnológicas (material inadecuado, mala técnica, etc.), defectos nutricionales, falta de descanso, infecciones, viajes prolongados, entre otras.
El músculo lesionado generalmente pasa por un proceso de degeneración y regeneración. Lee más sobre estos mecanismos en este artículo.
El desarrollo y crecimiento muscular representa un proceso dinámico que refleja la capacidad del tejido para adaptarse al trauma y lesiones, así como a varios estados de sobrecarga, incluyendo el ejercicio físico.
Todas estas condiciones desencadenan una secuencia de eventos que incluyen la regeneración de las fibras musculares y la síntesis de nuevo colágeno. Parece haber un conjunto previsible de procesos que ocurren como respuesta a la lesión, a pesar de que los mecanismos que regulan y controlan estos eventos todavía se estan investigado.
Las lesiones musculares son muy comunes en la práctica deportiva. Los atletas sufren lesiones musculares a través de una variedad mecanismos, lesiones directas ( laceraciones y contusiones) y lesiones indirectas (relacionadas con isquemia y disfunciones neurológicas).
El músculo lesionado generalmente pasa por un proceso de degeneración y regeneración. Las fibras musculares lesionadas sufren primero necrosis, durante la cual las miofibrilas dañadas son eliminadas por macrófagos. La regeneración de nuevas fibras musculares tiene lugar en el tejido conectivo de los músculos. A pesar de que los músculos conservan su capacidad de regenerarse después de una lesión, el proceso de curación es muy lento y a menudo conduce a una recuperación incompleta de la funcionalidad.
Cuando se produce una lesión que daña las fibras musculares lo suficiente para iniciar el proceso de degeneración, la formación del hematoma se produce como consecuencia del desgarro de los vasos sanguíneos dentro del músculo. Esto permite la infiltración de neutrófilos y consecuentemente el proceso de inflamación. La señalización por los neutrófilos atrae a los macrófagos que limpian fácilmente el tejido dañado en el área.
Estas células mononucleares que se han infiltrado también liberan una variedad de factores de crecimiento, que estimulan las células satélite en reposo a iniciar el proceso de regeneración.
Las células satélite inician el proceso de regeneración fusionándose entre sí y con las fibras musculares lesionadas. Aunque se produzca una regeneración activa de las fibras musculares, esta casi siempre va acompañada de un crecimiento excesivo de células de fibroblastos ubicadas dentro de la red del tejido conectivo. Esto crea un crecimiento excesivo de matriz extracelular y forma tejido cicatricial, también llamado tejido fibroso. La fibrosis con frecuencia conduce a una curación inadecuada y por lo tanto a una pérdida de recuperación funcional completa del músculo.
Para comprender mejor los procesos patológicos que ocurren después de una lesión, hemos construido un infográfico. Puedes verlo AQUÍ.
Referencias Bibliográficas
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Li, Y., Cummins, J., & Huard, J. (2001). Muscle injury and repair. Current Opinion in Orthopaedics, 12(5), 409–415. doi:10.1097/00001433-200110000-00008
El cáncer de cabeza y cuello dice respeto a todos los tumores que se desarrollan en estas regiones, exceptuando los tumores cerebrales, de la piel y tiroideos.
Su tratamiento incluye esencialmente la cirugía, la radioterapia y en los casos más avanzados de la enfermedad, la quimioterapia. Estos pueden causar secuelas que afectarán la funcionalidad y calidad de vida del superviviente de cáncer de cabeza y cuello, tal como dolor, hipersensibilidad, disminución del rango de movimiento de las regiones afectadas y aparición de alteraciones durante el proceso de deglución.
Sabías que más de 60% de los supervivientes de cáncer de cabeza y cuello con secuelas recurrentes de estos tratamientos no reciben un abordaje adecuado para su recuperación?
Los procedimientos quirúrgicos pueden conllevar al daño de los tejidos mediante su estiramiento, compresión o electrocauterización. Si se realiza una disección cervical, las secuelas de ésta dependerán de su extensión y del número de estructuras linfáticas y no linfáticas extirpadas. Por su vez, la radioterapia puede causar a corto plazo mucositis y dermatitis, mientras que a largo plazo secuelas como xerostímia, fibrosis de los tejidos blandos e incluso necrosis de estos tejidos u osteoradionecrosis. Gracias a su toxicidad, la quimioterapia es responsable por el aparecimiento de secuelas en el sistema nervioso periférico, destruyendo las vainas de mielina y alterando por tanto la transmisión del impulso nervioso.
Existe evidencia científica que demuenstra la presencia de un mayor número de puntos gatillo miofasciales en los supervivientes de esta enfermedad y mayor hipersensibilidad en las regiones facial, cervical y del hombro. Además, se verifica una disminúcion de las funciones motora (a nível de la apertura de la boca y del rango de movimento articular cervical y del hombro) y deglutoria así como la interacción entre ambas funciones.
El abordaje fisioterápico en estas enfermedades se basa en la terapia manual, que se ha demonstrado que trae beneficios como la mejora de la circulación, disminución del espasmo muscular, aumento del rango de movimiento articular, disminución del dolor y liberación de adherencias del tejido conectivo.
El conocimiento sobre el movimiento humano ha mejorado de manera extraordinaria en los últimos 30 años, sin embargo, la visión se ha centrado en la biomecánica y su corrección, sin tener en cuenta un elemento clave en todos los procesos relacionados con el movimiento humano: el cerebro.
En este sentido, la neurociencia aplicada ha permitido una mejor comprensión de cómo funciona el sistema nervioso, abriendo una nueva línea de conocimiento con enorme potencial en la práctica diaria de todos los profesionales dedicados a mejorar la calidad de vida y el rendimiento de todos los seres humanos.
El componente más funcional de Neurología se basa en la interpretación de los estímulos sensoriales por parte del Cerebro, para que pueda decidir la respuesta motora más adecuada. Un fallo en este ciclo de comunicación neurológico afecta al funcionamiento de todo el sistema, interfiriendo decisivamente en todos los procesos motores, desde la rehabilitación, pasando por la post-rehabilitación hasta el más alto nivel de rendimiento deportivo.
De hecho, este nuevo enfoque de la neurología y la comprensión del movimiento humano permite a los profesionales crear nuevos razonamientos y aplicaciones sobre los problemas, llevando todo el conocimiento biomecánico a otro nivel. Sin embargo, una de las estructuras que ha demostrado ser de gran importancia en este contexto es la corteza somatosensorial primaria. Corteza somatosensorial primaria
La corteza somatosensorial primaria desempeña un papel crítico en el procesamiento de un input somatosensorial aferente y contribuye a la integración de las señales sensoriales y motoras necesarias para un movimiento preciso y eficiente. De hecho, con la evolución de los enfoques de neuroimagen y neuroestimulación, fue posible profundizar en el conocimiento sobre esta región del cerebro, incluyendo sus conexiones con otras regiones corticales, lo que aumentó el interés en ella.
Para continuar explorando el papel de la corteza somatosensorial primaria en movimiento, haga clic AQUÍ.
El Día Mundial de la Fisioterapia se celebra anualmente desde 1996, el 8 de septiembre, que corresponde a la fecha de fundación de la World Confederation of Physical Therapy (WCPT) en 1951. En 2020, la World Confederation for Physical Therapy se convirtió en World Physiotherapy.
El día marca la unión y solidaridad de la comunidad global de fisioterapia y es una excelente oportunidad para que los fisioterapeutas de todo el mundo demuestren el valor de la profesión en el mantenimiento y/o mejora de la movilidad y la independencia funcional. Es una excelente oportunidad para reforzar el importante papel que desempeña la profesión en la salud y el bienestar de la población en general, para elevar el perfil de la profesión y promover la profesión y sus usuarios a los gobiernos y responsables políticos.
Sin embargo, dada la situación actual en la que vivimos, con todas las restricciones que se le aplican y al tiempo que reconoce la importancia de reunir la profesión de fisioterapia a nivel mundial, el consejo reflexionó sobre una serie de incertidumbres en torno a COVID-19 (por ejemplo, orientación de viajes del gobierno, distancia social y restricciones de viaje) y el impacto en la comunidad de fisioterapia más amplia.
Después de una cuidadosa consideración, el consejo decidió convertir el congreso de 2021 en un evento online.
