El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una presentación clínica común y puede ser significativamente doloroso e incapacitante. La condición progresa en tres etapas: freezing o congelación (dolorosa), frozen o congelado (adhesiva) y thawing o descongelación.
Con una etiología incierta, se caracteriza por una restricción significativa del movimiento activo y pasivo del hombro que se produce en ausencia de un trastorno intrínseco del hombro conocido, que resulta en rigidez insidiosa en el hombro, dolor severo que generalmente empeora por la noche, así como una pérdida casi completa de rotación externa activa y pasiva del hombro.
Se estima que afecta entre el 2% y el 5% de la población, por lo general, no hay hallazgos significativos en la historia del paciente, examen clínico o evaluación radiológica para explicar la pérdida de movimiento o dolor.
Los tratamientos conservadores comunes incluyen antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s), glucocorticoides orales, inyecciones de glucocorticoides intraarticulares y fisioterapia. De hecho, cuando se utiliza en combinación con fisioterapia, los AINE’s han demostrado ser más eficaces en comparación con el uso aislado de de AINE’s. Del mismo modo, varios estudios sobre corticosteroides intraarticulares utilizados en combinación con fisioterapia han obtenido mejores resultados en comparación con los corticosteroides intraarticulares aislados.
Fisioterapia en el tratamiento del hombro congelado
Varias técnicas, incluyendo el ejercicio, se pueden utilizar como un tratamiento de primera línea para la capsulitis adhesiva para aliviar el dolor, reeducar y recuperar el movimiento funcional.
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Referencia Bibliográfica:
Chan, H., Pua, P. Y., & How, C. H. (2017). Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore medical journal, 58(12), 685–689. https://doi.org/10.11622/smedj.2017107
